剛從國外回來的我可以說是人生地不熟,想買個東西又
不知道哪裡比較方便又能節省時間,還好跟朋友聊天的
時候有提到想購買水洗可重複使用黏毛滾輪"但又不知道哪裡買
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看見醫師口難開？相信不少民眾常有這種經驗，好不容易候診進入診間，見到醫師後卻忘了原本要問什麼，或是問題尷尬而難以在眾人面前啟齒，貼心解決之道，嘉義大林慈濟醫院首創在回診掛號單上設計提問區，讓病人可回家仔細思考，甚至與家人商量，再寫下治療相關疑問、期待，下次回診由醫師說明。
最近到嘉義大林慈濟看完診的民眾都發現，手上拿到的回診掛號單多了「你可以這麼問醫師」的提問區，新鮮之餘，回家後更可以好整以暇的寫下給醫師的問題。
嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示，提問區上共有「我需要做哪些醫療處置」、「為什麼我需要做這些處置」、「我有哪些考量因素」三個提示，舉例來說，病人如果必須動膝蓋手術，便可以寫下自己的期待，像是「希望能減緩疼痛」、「術後可以走、跑」、「不要住太多天」等；並可以寫下最在意的情況，像是自費的部分、不想開刀等。
李宜恭指出，過去對病人的病情說明、衛教比較單向，現在透過醫病共享決策的模式，民眾可以化被動為主動，清楚的表達自己的意見，回診單的設計便是讓民眾下次回到診間時，方便醫師利用寫好問題的掛號單，更完整的掌握病人擔心的事。
本周折扣如果病人因為工作，無法一天吃三次的藥，李宜恭說，醫師便可以想辦法調整為吃一次；有些病人如果不方便打針，也可做其它的考量。
好處已開始展現！李宜恭說，在醫師與病人充分溝通下，病人因為更了解自己的治療方式，更信任與遵從醫師的建議去吃藥、運動，當然也會變得更健康；對醫師來說，也能更有邏輯與層次的向病人說明檢查與治療的方式，讓醫病間關係更好。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
現年26歲的小陳，體重高達160公斤，從學生時代開始就與肥胖結下不解之「圓」，國三時就已超過100公斤，卻未曾想過減肥。直到大學畢業後找工作，才發現自己的體型在求職上遭遇阻礙，但嘗試過飲食控制等減重方式，終因抵抗不了美食誘惑而破功，直到接受胃夾代謝手術減重後，二年內成功剷肉75公斤，逐漸找回自信。
目前常見的減重手術不外乎胃繞道、縮胃，還有胃夾手術等，不同的減重手術各有其利弊。台中大里仁愛醫院顧問醫師趙世晃說明，胃夾手術主要是透過腹腔鏡把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住，液體食物可流過去，固體食物必須細嚼慢嚥，才能通過僅僅1公分的管徑進入大胃囊。換言之，在不破壞胃部原有結構下，可延緩食物進入胃，並拉長胃排空的時間，製造飽足感，以達到減少攝取熱量的目的。減重成功有限 後若有必要可將胃夾取出，就能恢復胃部的原有模樣。
胃夾手術主要是透過腹腔鏡，把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住。（圖／台灣減重及代謝手術中心提供）
搶先看趙世晃醫師分析，以往的胃繞道手術主要將胃部分成大、小兩部分，重建出一個小胃囊，改變小腸結構和方向，以降低正常消化吸收作用，雖然減重效果快，缺點是易產生貧血和其他併發症，需長期補充鐵、鈣、B12等營養素。而胃切除術（縮胃）則不可逆，術後易造成胃食道逆流現象。至於胃夾減重手術在初期減重效果顯著，前兩年可減去超重體重逾6成，統計復胖率約2成，對於吃藥仍控制不佳的三高患者，術後能有效逆轉病情。
小陳當初就是因為某次抽血健康檢查時，發現已出現糖尿病的前期症狀，血糖飆升至3、400，開始擔心對健康的影響日益加重，也害怕產生併發症。進行胃夾手術後不到2年，空腹血糖從140降至96，糖化血色素也從9.8降至6.2，現在的他已邁向健康人生。趙世晃醫師表示，胃夾手術多會搭配腸繞道手術，利用減少腸的吸收功能，增加荷爾蒙調控，進而解除胰島素阻抗的現象，穩定控制血糖，並能順利遠離糖尿病的困擾。
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趙世晃醫師強調，胃夾術後必須調整暴飲暴食的不良飲食習慣，第一個月必須適應以流質食物為主的飲食型態，接下來就可以慢慢回歸正常進食，期間可以和營養師討論菜單。所謂「師父領進門，修行在個人」，良好正確的飲食和運動習慣必須持之以恆，包括細嚼慢嚥、規律的運動，這些都是能維持正常代謝、不復胖的關鍵因素。
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